居民完整信息备案表

为完善社区管理与服务,请您协助填写以下信息。我们将严格保密您的个人资料。
姓名
    ____________
性别
其他
出生日期
日期    ____________
民族
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
身份证号码
    ____________
户籍地址
省份
城市
区/县
详细地址
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
联系电话
    ____________
电子邮箱
    ____________
最高学历
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士研究生
博士研究生
职业状态
在校学生
在职
自由职业
退休
待业/无业
其他
工作单位(如适用)
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职务/岗位(如适用)
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您目前享受的社会保障有哪些?(可多选)
城镇职工基本养老保险
城乡居民基本养老保险
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
失业保险
工伤保险
生育保险
住房公积金
最低生活保障
特困人员救助供养
其他社会救助
您的住房性质是?
自有产权
租赁
借住
单位宿舍
其他
您的居住类型是?
独居
与配偶同住
与子女同住
与父母同住
合租
其他
您是否为本市常住人口?
是,已落户
是,持居住证
否,临时居住
您的政治面貌是?
中共党员
中共预备党员
共青团员
民主党派成员
群众
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人关系
    ____________
紧急联系人电话
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您希望社区提供哪些服务或活动?(可多选)
健康义诊
法律咨询
文体活动(如舞蹈、书法)
亲子/育儿
老年关怀
就业指导
便民维修
邻里互助
其他
您是否愿意参与社区志愿服务?
非常愿意
视情况而定
暂时不愿意
您是否拥有私家车?
您的车牌号(如有)
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您是否饲养宠物?
宠物种类(如有)
    ____________
您是否有需要社区特别关注的健康状况或特殊需求?
    ____________
其他需要补充说明的信息
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