社区住户信息总收集表

尊敬的住户您好!为更好地服务社区,优化居住环境,现诚邀您填写此信息收集表。所有信息仅用于社区管理与服务改进,我们将严格保密。
您的姓名
    ____________
性别
保密
您居住的楼栋单元
1栋
2栋
3栋
4栋
5栋
6栋
7栋
8栋
其他
您的房号
    ____________
您在此社区的居住时长
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您的住户类型
业主
租户
其他
您的联系电话
    ____________
您的户籍地址
省份
城市
区/县
详细地址
您的家庭常住人口数量
1人
2人
3人
4人
5人及以上
您家中常住成员的年龄段构成(可多选)
0-6岁(儿童)
7-18岁(青少年)
19-35岁(青年)
36-60岁(中年)
61岁及以上(老年)
您通常通过什么渠道获取社区通知?
业主微信群
社区公告栏
物业管家通知
邻居告知
其他
您对社区安保工作的满意度如何?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对社区环境卫生(如垃圾清运、公共区域清洁)的满意度如何?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您希望社区增加或改善哪些公共设施?(可多选)
儿童游乐场
健身器材区
休闲凉亭/座椅
电动车充电桩
公共活动室
快递柜/驿站
绿化景观
其他
您是否愿意参与社区组织的邻里活动(如节日庆典、跳蚤市场等)?
非常愿意
视活动内容而定
不太愿意
完全不感兴趣
您或您的家人对以下哪些社区服务有需求?(可多选)
老人日间照料
幼儿临时托管
家政服务推荐
家电维修
健康讲座
法律咨询
其他
您认为目前社区停车管理存在的主要问题是什么?
车位不足
乱停乱放
外来车辆多
收费不合理
无明显问题
请为社区的整体居住环境打分(1分为非常差,5分为非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否有饲养宠物?
是,饲养中
曾经饲养,现已不养
从未饲养
计划饲养
您认为社区在宠物管理方面应加强哪些工作?(可多选)
规范遛狗区域
设立宠物便便箱
加强不文明养宠宣传
组织宠物义诊/活动
暂无建议
您的电子邮箱(用于接收社区电子通知,选填)
    ____________
您对社区建设与管理还有哪些具体的意见或建议?
    ____________

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