户口信息收集表

您好,为了准确登记您的户口信息,请根据实际情况填写以下内容。所有信息仅用于内部登记,我们将严格保密。
户主姓名
    ____________
户主与您的关系
本人
配偶
子女
父母
其他亲属
您的姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
民族
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
身份证号码
    ____________
文化程度
小学
初中
高中/中专
大专
本科
硕士
博士
其他
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
政治面貌
群众
共青团员
中共党员
民主党派
其他
兵役状况
未服兵役
现役军人
退役军人
其他
职业类别
国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人
专业技术人员
办事人员和有关人员
商业、服务业人员
农、林、牧、渔、水利业生产人员
生产、运输设备操作人员及有关人员
军人
不便分类的其他从业人员
无业
工作单位
    ____________
联系电话
    ____________
户口所在地(请选择省/市/区)
省份
城市
区/县
详细地址
户口登记详细地址
    ____________
户口性质
家庭户口(农业)
家庭户口(非农业)
集体户口
户口是否与户主在同一住址
现居住地址(如与户口地址不同请填写)
省份
城市
区/县
详细地址
与户主的关系
户主
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
(外)祖父母
其他
何时由何地迁来本市(县)
出生未迁
工作调动
学习培训
随迁家属
购房
其他
迁入日期
日期    ____________
迁出地详细地址
    ____________
迁入原因
出生申报
收养
恢复户口
回国定居
其他
申报人姓名(若非本人申报)
    ____________
申报人联系电话
    ____________
申报人与您的关系
本人
户主
亲属
单位/社区工作人员
其他
本次信息登记日期
日期    ____________
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