户籍变更备案表
请根据您的实际情况，如实填写以下户籍变更备案信息。所有信息将严格保密，仅用于户籍管理相关用途。
申请人姓名
____________
性别
男
女
其他
出生日期
日期 ____________
公民身份号码
____________
原户籍地址（省/市/区）
____________
原户籍详细地址（街道、门牌号）
____________
拟迁入户籍地址（省/市/区）
____________
拟迁入户籍详细地址（街道、门牌号）
____________
户籍变更类型
市（县）内迁移
跨市（县）迁移
迁入/迁出本市
其他
变更主要原因
工作变动
购房
结婚
升学
随迁
其他
预计变更日期
日期 ____________
现工作单位/就读学校
____________
现居住地址
____________
联系电话
____________
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
与申请人关系
配偶
父母
子女
兄弟姐妹
其他亲属
朋友/同事
请上传申请人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传户口簿（户主页及本人页）扫描件
【选择文件】(5MB以内)
是否已取得拟迁入地同意迁入证明？
是
否
正在办理中
如已取得，请填写证明编号
____________
证明签发日期
日期 ____________
请上传同意迁入证明文件（如有）
【选择文件】(5MB以内)
变更后户籍性质
家庭户
集体户
户主姓名（如迁入家庭户）
____________
户主与申请人关系（如迁入家庭户）
____________
是否为户内唯一成年人？
是
否
其他需要说明的情况
____________
相关模板
户籍变更备案表
户籍核验备案表
户籍备案表
项目变更备案表
学籍变更备案表
住址变更备案表
更多免费模板
28题 | 被引用0次
0
模板修改
使用此模板创建