户口信息更正登记表

您好,为办理您的户口信息更正事宜,请根据实际情况填写本表。所有信息将严格保密,仅用于户籍业务办理。请确保填写内容真实、准确。
申请人姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
公民身份号码
    ____________
原户口簿登记住址
    ____________
现实际居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
联系电话
    ____________
申请更正的信息类型
姓名
出生日期
公民身份号码
民族
住址
其他
请具体说明需要更正的信息内容(例如:将姓名从“XXX”更正为“YYY”)
    ____________
更正原因
登记错误
笔误
变更姓名
变更民族成份
地址变动
其他
请详细说明更正原因及依据
    ____________
请上传申请人身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传原户口簿个人页及户主页照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传支持更正信息的证明材料(如出生医学证明、身份证号码变更证明、派出所证明等)
【选择文件】(5MB以内)
申请更正信息的户口簿是否在您本人手中?
否(请说明原因)
如户口簿不在手中,请说明情况
    ____________
是否为户主?
户主姓名(若非本人)
    ____________
户主与申请人关系
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是否已就此事咨询过户籍所在地派出所?
咨询的派出所名称及咨询结果
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申请日期
日期    ____________
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
申请人电子签名(请手写签名)
请在此处签名
备注(其他需要说明的情况)
    ____________

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