居住证办理信息收集表

欢迎您填写居住证办理信息收集表。为确保信息准确无误,请仔细阅读并填写以下内容。所有信息将仅用于办理居住证及相关行政手续。
申请人姓名
    ____________
性别
其他
出生日期
日期    ____________
身份证号码
    ____________
本人手机号码
    ____________
民族
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
其他
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
户籍所在地
省份
城市
区/县
详细地址
户籍地派出所名称
    ____________
本市现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
居住类型
自购房
租住
借住亲友家
单位宿舍
其他
房屋产权人/出租人姓名
    ____________
房屋产权人/出租人联系电话
    ____________
是否已办理居住登记
居住登记办理日期
日期    ____________
在本市的工作单位名称
    ____________
单位联系电话
    ____________
来本市的主要事由
务工
经商
学习
随亲
其他
文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
政治面貌
群众
中共党员
中共预备党员
共青团员
民主党派
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
与紧急联系人关系
父母
配偶
子女
兄弟姐妹
其他亲友
请上传身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传近期一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传居住证明材料(如:房产证、租赁合同、借住证明等)
【选择文件】(5MB以内)
是否已了解本市居住证相关政策
是,已了解
否,需要咨询
其他需要说明的情况(如无请填“无”)
    ____________

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