流动人口登记表

尊敬的居民,为完善社区服务与管理,请您协助填写此流动人口信息登记表。所有信息将依法严格保密,感谢您的配合。
姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
居民身份证号码
    ____________
联系电话
    ____________
户籍所在地
省份
城市
区/县
详细地址
在本市的现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
入住现住址日期
日期    ____________
在本市的居住类型
租赁房屋
单位宿舍
借住亲友家
自购房
其他
若为租赁,请填写房东姓名及联系电话
    ____________
来本市的主要目的
务工
经商
学习培训
随迁家属
探亲访友
其他
当前就业状况
已就业
未就业(正在找工作)
在校学生
无业
退休
若已就业,请填写工作单位名称
    ____________
工作单位地址
    ____________
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
配偶姓名
    ____________
配偶联系电话
    ____________
是否携带子女同住
若携带子女,请填写子女姓名及出生日期(可多填)
    ____________
最高学历
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
政治面貌
群众
共青团员
中共党员
民主党派
其他
民族
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
其他
是否办理本市居住证
正在办理中
居住证有效期限(如已办理)
日期    ____________
是否参加本市基本医疗保险
是否参加本市基本养老保险
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人关系
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
本人确认以上信息属实,并同意用于社区管理与服务。
请在此处签名

30题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建