夫妻投靠落户信息登记表

您好,为办理夫妻投靠落户申请,请如实填写以下信息。本表所收集信息将严格保密,仅用于户籍审批。请确保信息准确无误。
申请人姓名
    ____________
申请人性别
申请人出生日期
日期    ____________
申请人身份证号码
    ____________
申请人现户籍所在地(省/市/区)
    ____________
申请人现居住地址
    ____________
申请人联系电话
    ____________
被投靠人姓名
    ____________
被投靠人性别
被投靠人出生日期
日期    ____________
被投靠人身份证号码
    ____________
被投靠人现户籍所在地(省/市/区)
    ____________
被投靠人现居住地址
    ____________
被投靠人联系电话
    ____________
结婚登记日期
日期    ____________
结婚登记机关(全称)
    ____________
婚姻状况
初婚
再婚(离异)
再婚(丧偶)
申请人当前户口性质
农业户口
非农业户口(居民户口)
被投靠人当前户口性质
农业户口
非农业户口(居民户口)
被投靠人房产情况
自有产权房
租赁住房
单位/集体宿舍
其他
房产详细地址(如选择自有产权房)
    ____________
申请人当前职业状况
在职
待业
退休
学生
其他
被投靠人当前职业状况
在职
待业
退休
学生
其他
被投靠人工作单位名称
    ____________
申请人随迁子女姓名(如无请填“无”)
    ____________
随迁子女出生日期(如有)
日期    ____________
随迁子女身份证号码(如有)
    ____________
请上传申请人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传被投靠人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传结婚证扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传房产证明或租赁合同扫描件(如适用)
【选择文件】(5MB以内)
申请人电子签名(确认以上信息真实有效)
请在此处签名

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