公租房备案登记表
为规范公租房管理,保障申请人权益,请如实填写以下备案信息。
申请人姓名
____________
性别
男
女
保密
出生日期
日期 ____________
身份证号码
____________
联系电话
____________
户籍所在地
省份
城市
区/县
详细地址
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
是否为本市户籍
是
否
如非本市户籍,请填写居住证编号
____________
申请家庭类型
单身家庭
两人家庭
三人及以上家庭
家庭总人口数
____________
家庭年总收入(元)
____________
家庭人均月收入(元)
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在本市是否拥有自有住房
是
否
如有自有住房,请说明住房面积(平方米)
____________
目前住房性质
自购商品房
租赁住房
借住亲友家
单位宿舍
其他
是否享受过其他住房保障政策
从未享受
曾享受廉租房
曾享受经济适用房
曾享受其他
工作单位名称
____________
单位所属行业
____________
职务/岗位
____________
申请公租房类型
成套住宅
宿舍型单间
期望的保障区域(行政区)
请选择...
申请原因简述
____________
本次申请提交的材料(请勾选)
身份证复印件
户口本复印件
收入证明
婚姻状况证明
住房情况证明
居住证(非户籍)
其他
请上传身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传收入证明文件
【选择文件】(5MB以内)
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
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