尊敬的同志，您好！为准确落实国家优抚政策，做好服务保障工作，请您如实填写以下信息。所有信息将严格保密，仅用于优抚业务办理。
优抚对象类别
残疾军人
烈士遗属
因公牺牲军人遗属
病故军人遗属
在乡复员军人
带病回乡退伍军人
参战参试退役人员
其他
残疾等级（如适用）
一级
二级
三级
四级
五级
六级
七级
八级
九级
十级
不适用
服役部队/原工作单位
陆军
海军
空军
火箭军
战略支援部队
武警部队
地方单位
其他
享受待遇情况
定期抚恤金
定期补助金
医疗补助
住房优待
其他补贴
多项待遇
家庭成员情况（请填写配偶、子女等主要家庭成员姓名、关系、年龄、工作/学习单位）
当前主要困难与需求
生活照料
医疗康复
住房改善
就业帮扶
子女教育
心理慰藉
法律援助
其他