养老参保信息收集表
为协助您办理养老参保相关事宜，请准确填写以下信息。我们承诺对您的信息严格保密。
参保人姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
____________
户籍类型
城镇
农村
户籍地址
省份
城市
区/县
详细地址
当前常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
手机号码
____________
当前参保状态
从未参保
已中断参保
正常参保中
已退休领取待遇
本次希望办理的业务
新参保登记
续保
转移接续
信息变更
待遇申领
希望参保的养老保险类型
城镇职工基本养老保险
城乡居民基本养老保险
灵活就业人员养老保险
如已参保，原参保地（省/市）
____________
原参保单位/社保机构名称
____________
个人缴费能力评估（月）
500元以下
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
是否持有社保卡
是
否
社保卡金融账户开户银行
____________
是否属于特殊群体（如低保、特困、重度残疾等）
是
否
特殊群体类型及证件编号（如适用）
____________
主要经济来源
工资收入
经营收入
财产性收入
子女供养
政府补贴
其他
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
与紧急联系人关系
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
其他亲属
朋友
请上传身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传户口本首页及本人页照片
【选择文件】(5MB以内)
您希望通过何种方式获取后续通知
短信
电话
电子邮箱
微信/APP推送
电子邮箱地址（选填）
____________
您对当前养老保险政策的了解程度如何？（1分为完全不了解，5分为非常了解）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对养老保险参保或政策还有哪些疑问或建议？
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