失业备案登记表

您好!为办理失业相关手续,请您如实填写以下信息。本表信息将严格保密,仅用于失业备案及后续服务。
姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
身份证号码
    ____________
联系电话
    ____________
户籍地址
省份
城市
区/县
详细地址
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
文化程度
初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
就业状态
首次失业
再次失业
本次失业日期
日期    ____________
原工作单位名称
    ____________
原工作岗位
    ____________
失业原因
劳动合同到期
单位裁员
个人原因离职
单位破产/关闭
其他
若失业原因为“其他”,请具体说明
    ____________
是否与原单位解除劳动关系
解除劳动关系日期
日期    ____________
是否已办理《就业创业证》
是否享受过失业保险待遇
从未享受
正在享受
已享受完毕
是否参加职业技能培训
是,正在参加
是,已完成
否,暂未参加
您目前希望获得哪些方面的就业服务?(可多选)
职业介绍
职业指导
职业技能培训信息
创业扶持政策咨询
就业见习机会
其他
您掌握的职业技能或专业特长
    ____________
求职意向行业
制造业
服务业
信息技术
批发零售
交通运输
住宿餐饮
其他
期望工作地点
本市
本省其他城市
外省
期望薪资范围(元/月)
3000以下
3000-5000
5000-8000
8000-12000
12000以上
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
与紧急联系人关系
父母
配偶
子女
兄弟姐妹
其他亲属
朋友
本人承诺以上所填信息真实有效,并同意用于失业备案及相关服务。
请在此处签名
填表日期
日期    ____________

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