失业办理信息收集表

为协助您高效办理失业相关手续,请根据实际情况填写以下信息。所有信息将依法严格保密。
申请人姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
身份证号码
    ____________
本人联系电话
    ____________
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
户籍类型
本市城镇
本市农村
非本市城镇
非本市农村
最后工作单位离职日期
日期    ____________
最后工作单位名称
    ____________
失业前从事行业
制造业
信息技术业
批发零售业
住宿餐饮业
建筑业
交通运输业
金融业
居民服务/修理业
其他
失业原因
合同期满
单位裁员/经济性裁员
协商一致解除
本人辞职
单位破产/关闭
其他
失业前12个月的平均工资(元)
    ____________
是否已办理失业登记
是否正在寻找工作
是,正在积极寻找
否,暂不寻找
计划参加培训后再寻找
您希望获得哪些方面的就业援助?(可多选)
职业介绍
职业技能培训信息
创业指导与扶持
就业政策咨询
就业困难人员认定
其他
最高学历
    ____________
专业技能或资格证书
初级职业资格
中级职业资格
高级职业资格
技师/高级技师
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
家庭共同生活成员人数(含本人)
    ____________
目前主要生活来源
个人积蓄
家庭其他成员供养
失业保险金
打零工/灵活就业收入
其他
是否属于就业困难人员(如:残疾、低保、长期失业等)
不确定
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
请上传身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传解除/终止劳动合同证明
【选择文件】(5MB以内)
请上传个人一寸免冠近照
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况(如无请填“无”)
    ____________

27题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建