个体信息收集表

感谢您参与本次信息收集。本问卷旨在了解您的基本情况，所有信息将严格保密。请根据您的实际情况填写。

您的姓名

____________

性别

男

女

保密

出生日期

日期 ____________

手机号码

____________

常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

最高学历

初中及以下

高中/中专

大专

本科

硕士

博士

婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

电子邮箱

____________

您目前从事的行业

信息技术

金融/银行

教育/科研

医疗/健康

制造/工业

零售/贸易

文化/娱乐

政府/公共事业

其他

您的职位类型

学生

普通职员

技术/专业人员

中层管理者

高层管理者

自由职业者

创业者/企业主

退休

您的兴趣爱好（请列举1-3项）

____________

您每周进行体育锻炼的频率是？

几乎不运动

1-2次

3-4次

5次及以上

您主要通过哪些渠道获取新闻资讯？

电视/广播

新闻网站/App

社交媒体（如微博、微信）

报纸/杂志

朋友/家人交流

其他

请对您目前的生活满意度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

您是否拥有私家车？

是

否

您是否饲养宠物？

是，养猫

是，养狗

是，养其他宠物

否

您最近一年内阅读过的一本书籍名称

____________

您有多大可能向朋友或同事推荐您常用的社交软件？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

您平均每天使用手机的时间大约是？

少于1小时

1-3小时

3-5小时

5小时以上

您通常使用哪些在线支付方式？

支付宝

微信支付

银联云闪付

信用卡/借记卡在线支付

其他

您是否参与过志愿者活动？

经常参与

偶尔参与

从未参与

您最想去旅游的一个国家或地区是？

____________

您的饮食习惯更倾向于？

素食为主

荤素均衡

无特别偏好

您通常的入睡时间（晚上）

时 ____________

分 ____________

您认为自己的性格更偏向于？

内向

外向

介于两者之间

您的一项个人技能或特长

____________

26题 | 被引用0次

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