日常巡查收集表
本表用于记录日常巡查情况，请根据实际情况如实填写。
巡查日期
日期 ____________
巡查开始时间
时 ____________
分 ____________
巡查结束时间
时 ____________
分 ____________
巡查人员姓名
____________
巡查区域
A区
B区
C区
D区
其他
巡查项目（可多选）
环境卫生
设施设备
消防安全
秩序维护
绿化养护
其他
整体情况评价
优秀
良好
一般
较差
发现的主要问题（若无，请填“无”）
____________
问题严重程度
轻微
一般
严重
非常严重
问题具体位置描述
____________
问题现场照片（可选）
【选择文件】(5MB以内)
是否现场处理
是
否
现场处理措施（若未处理，请填“无”）
____________
是否需要上报或转交
是
否
上报/转交部门或人员
____________
建议的后续跟进措施
____________
天气状况
晴
多云
阴
雨
雪
其他
巡查过程中遇到的特殊情况（若无，请填“无”）
____________
其他补充说明
____________
本次巡查工作的顺畅度如何？（0-10分，0为非常不顺畅，10为非常顺畅）
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
请对本次巡查区域的整体管理水平进行评分（1-5星）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
巡查人员签名
____________
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