生产安全信息收集表

为全面评估和提升生产现场安全水平,现开展本次安全信息收集。请根据实际情况如实填写,您的反馈对我们至关重要。
您所在的部门/车间是?
生产一部
生产二部
设备部
仓储部
质检部
其他
您在本岗位的工作年限是?
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您是否接受过本岗位的安全生产培训并考核合格?
是,已通过考核
是,但未考核
未接受过相关培训
您认为您所在岗位存在的主要安全风险有哪些?(可多选)
机械伤害(卷入、挤压、碰撞等)
电气伤害(触电、电弧灼伤等)
化学品泄漏或中毒
火灾与爆炸
高处坠落
物体打击
噪声与粉尘危害
其他
您是否清楚本岗位的紧急情况(如火灾、泄漏)下的应急处置流程?
非常清楚
大致了解
不太清楚
完全不清楚
您是否了解并能够正确使用本岗位配备的个人防护用品(PPE)?
非常了解且能正确使用
了解但使用不熟练
不太了解
不了解
您对当前工作场所的安全设施(如防护栏、急停按钮、消防器材)的完备性和有效性满意吗?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您所在的班组是否定期召开安全会议或进行安全活动?
每周一次或更多
每月一次
偶尔召开
基本不开
在过去一个月中,您是否观察到以下不安全行为或状态?(可多选)
未正确佩戴个人防护用品
设备安全防护装置被拆除或失效
物料堆放杂乱,堵塞安全通道
违规操作设备
在禁止吸烟区域吸烟
未发现不安全行为或状态
请具体描述您观察到的最令您担忧的一项安全隐患(时间、地点、具体情况)。
    ____________
当您发现安全隐患时,通常会如何上报?
立即向班组长或主管报告
通过公司内部安全管理系统上报
口头告知同事
认为不重要,未上报
您认为公司管理层对安全生产的重视程度如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否曾因工作原因(如设备故障、环境不良)感到身体不适或发生轻微伤害?
是,有过
否,从未有过
您最近一次参加安全演练或培训的日期是?
日期    ____________
您认为目前的安全奖惩制度是否合理有效?
非常合理有效
比较合理
一般,有待改进
不合理,效果不佳
您希望公司在哪些方面加强安全投入或改进?(可多选)
更新老旧设备,提升本质安全
增加安全培训的频次和深度
改善作业环境(通风、照明、降噪等)
优化安全管理制度和流程
加强安全文化宣传和氛围营造
提高安全奖惩力度
对于提升公司整体安全生产水平,您还有哪些具体的建议或想法?
    ____________
您是否愿意担任兼职安全员或积极参与安全改进活动?
非常愿意
愿意尝试
看情况
不愿意

18题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建