用电检查收集表
为确保电力设施安全稳定运行，现对您的用电情况进行检查与信息收集，请根据实际情况如实填写。
单位/用户名称
____________
用电地址
省份
城市
区/县
详细地址
联系人姓名
____________
联系电话
____________
用电类别
居民生活
一般工商业
大工业
农业生产
其他
用电户号
____________
供电容量（kVA）
____________
本次检查类型
定期检查
专项检查
事故后检查
用户申请检查
其他
检查日期
日期 ____________
检查时间
时 ____________
分 ____________
计量装置外观是否完好？
是
否
表计封印是否完好、齐全？
是
否
是否存在私拉乱接、违章用电现象？
是
否
若存在违章用电，请具体描述
____________
用电设备是否有过载运行情况？
是
否
不确定
配电房/配电箱环境是否整洁、干燥？
是
否
安全工器具（如绝缘手套、验电器）是否配备并定期检验？
是
配备并检验
配备未检验
未配备
是否存在线路老化、破损、裸露等安全隐患？
是
否
若存在安全隐患，请具体描述
____________
自备应急电源（如发电机）是否处于良好备用状态？
是
否
未配备
近期用电负荷与历史同期相比是否有异常波动？
是，偏高
是，偏低
基本正常
未记录
异常波动可能的原因（如已知）
____________
是否了解并执行有序用电相关要求？
是
否
不了解
对供电服务的意见或建议
____________
检查人员姓名
____________
请上传本次检查现场照片（至少一张）
【选择文件】(5MB以内)
用户签字确认
请在此处签名
相关模板
用电检查收集表
安全检查收集表
验收检查收集表
路灯检查收集表
卫生检查收集表
外观检查收集表
更多免费模板
27题 | 被引用0次
0
模板修改
使用此模板创建