车辆进出信息收集表

为了保障园区/社区安全,规范车辆管理,请如实填写以下信息。感谢您的配合。
您的姓名
    ____________
联系电话
    ____________
您此次进出的目的
回家/上班
访客/拜访
送货/取货
临时停车
其他
车辆类型
小型客车
中型客车
大型客车
货车
摩托车
其他
车牌号码
    ____________
车辆颜色
黑色
白色
灰色
银色
红色
蓝色
其他
预计进入日期
日期    ____________
预计进入时间
时    ____________
分    ____________
预计离开日期
日期    ____________
预计离开时间
时    ____________
分    ____________
计划访问/停留的地点(如:X栋X单元/X号商铺)
    ____________
被访人/单位名称(如为访客,请填写)
    ____________
被访人/单位联系电话
    ____________
是否为常驻车辆?
是,已办理月卡/年卡
是,但未办理固定卡
否,临时车辆
车内是否携带易燃易爆等危险品?
车内是否有宠物?
驾驶员驾驶证号码(后四位)
    ____________
车辆当前状况(外观)
完好
有轻微剐蹭/损伤
有明显损坏
您对本停车场/出入口管理的满意度如何?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对车辆进出管理有何建议或意见?
    ____________
请上传车辆行驶证照片(非必填,用于快速核验)
【选择文件】(5MB以内)

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