扬尘治理登记表
为加强施工现场扬尘污染控制，保护和改善大气环境，请如实填写本登记表。
项目名称
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建设单位
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施工单位
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监理单位
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项目详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
施工开始日期
日期 ____________
预计竣工日期
日期 ____________
项目施工阶段
土方工程
基础工程
主体结构
装饰装修
市政配套
其他
现场主要扬尘源有哪些？
土方开挖与回填
建筑垃圾清运
散装物料装卸与堆放
裸露地面
车辆进出道路
切割、打磨等作业
其他
是否已设置连续、封闭的硬质围挡？
是
否
主要出入口是否设置车辆冲洗设施？
是
否
施工现场主要道路是否硬化？
是，全部硬化
是，部分硬化
否
对易产生扬尘的物料，是否采取覆盖、密闭等防尘措施？
是，全部覆盖/密闭
是，部分覆盖/密闭
否
是否配备洒水、喷淋、雾炮等降尘设备？
是，已配备并正常使用
是，已配备但未使用
否
建筑垃圾是否及时清运？
日产日清
定期清运
未及时清运
运输车辆驶出工地前，是否进行密闭或覆盖？
是，全部做到
是，部分做到
否
现场扬尘治理责任人姓名
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责任人联系电话
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是否制定扬尘污染防治专项方案？
是
否
是否对施工人员进行过扬尘防治培训？
是，定期培训
是，岗前培训
否
是否安装扬尘在线监测设备？
是，已安装并联网
是，已安装未联网
否
最近一周PM10平均浓度（如有监测）
低于限值
接近限值
高于限值
未监测
近期是否收到过有关扬尘污染的投诉？
是
否
如收到投诉，请简述处理情况
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计划采取的进一步扬尘控制措施（可多选）
增加洒水频次
加强物料覆盖
优化施工工艺
增设围挡喷淋
升级车辆冲洗设施
加强人员教育
其他
其他需要说明的情况
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填表人姓名
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填表人职务
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填表日期
日期 ____________
填表人签字
请在此处签名
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