感谢您参与路灯状况检查工作。本表旨在系统收集路灯运行信息，为维护工作提供数据支持。请根据现场实际情况如实填写。
检查时间
时 ____________
分 ____________
路灯编号/标识是否清晰可见？
是，清晰完整
是，但部分模糊
否，无法识别
无编号/标识
灯罩/灯具外观是否完好？
完好无损
轻微破损/脏污
严重破损/开裂
灯罩缺失
灯杆状况如何？
直立稳固，无异常
轻微倾斜或锈蚀
严重倾斜或锈蚀
存在明显裂痕或损伤
是否存在线缆外露或接线盒损坏？
无，安全完好
有轻微外露/盒盖松动
有明显外露/盒体损坏
严重外露，存在安全隐患
检查时发现以下哪些问题？（可多选）
灯光过暗
灯光过亮/刺眼
灯光颜色异常
有异响（如电流声）
灯具内有昆虫或杂物堆积
灯杆上有非法张贴物
周边植被遮挡灯光
未发现上述问题
该路灯的开关时间是否与所在区域规定一致？
是，完全一致
否，开灯过早
否，关灯过晚
否，开灯过晚或关灯过早
无法判断
请对当前路灯的照明效果进行评分（1分为极差，5分为极佳）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
周边是否有其他路灯同时故障？
无，仅此一盏
有，相邻1-2盏
有，该路段多盏
未注意
请简要描述故障现象或异常情况的具体细节（如为正常，请填“无”）
您认为该问题的紧急程度如何？
非常紧急，需立即处理（如严重漏电、杆体将倒）
紧急，需尽快安排维修（如完全不亮、严重破损）
一般，可纳入常规维修计划（如轻微闪烁、脏污）
无需处理，仅作记录