户籍信息收集表

为了完善户籍档案信息,请您如实填写以下内容。感谢您的配合。
户主姓名
    ____________
户主性别
户主出生日期
日期    ____________
户主身份证号码
    ____________
户主联系电话
    ____________
户籍所在地
省份
城市
区/县
详细地址
户籍性质
城镇
农村
户口簿类型
家庭户口簿
集体户口簿
户口簿编号
    ____________
户口簿签发日期
日期    ____________
户口登记机关
    ____________
户主与户内成员关系
本人
配偶
子女
父母
其他亲属
户内成员1姓名
    ____________
户内成员1与户主关系
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
其他
户内成员1身份证号码
    ____________
户内成员1是否在此户籍地常住
户内成员2姓名
    ____________
户内成员2与户主关系
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
其他
户内成员2身份证号码
    ____________
户内成员2是否在此户籍地常住
户内成员3姓名
    ____________
户内成员3与户主关系
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
其他
户内成员3身份证号码
    ____________
户内成员3是否在此户籍地常住
该户籍地址是否为实际居住地
若否,请填写实际居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
住房性质
自有产权
租赁
借住
其他
迁入本户籍地日期
日期    ____________
迁入前户籍地
    ____________
迁入原因
工作调动
学习就业
婚姻嫁娶
购房
随迁
其他
备注信息
    ____________

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