您通常通过什么渠道了解活动信息?
社区公告栏
微信群/朋友告知
社区工作人员通知
其他
您比较感兴趣的活动类型有哪些?(可多选)
健康讲座/义诊
棋牌娱乐(麻将、象棋等)
书法/绘画/手工
唱歌/舞蹈/戏曲
户外散步/郊游
智能手机使用教学
其他
您更倾向于在什么时间段参加活动?
上午(9:00-11:00)
下午(14:00-17:00)
晚上(18:00-20:00)
您对活动场地的无障碍设施(如坡道、扶手)是否有特殊要求?
您希望活动提供哪些服务或便利?(可多选)
免费茶水
测量血压等基础健康检查
活动接送
活动后发放小纪念品
其他
如果您愿意分享,请简单说明您的特长(如:书法、唱歌、医疗知识等)
您对活动收费的接受程度如何?
完全免费最好
可以接受少量材料费(如手工材料)
可以接受适度费用(如外出交通、门票)
您对目前社区为老年人提供的服务整体满意度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区今后开展老年人活动,还有什么具体的建议或期待?
您是否愿意留下紧急联系人的信息,以备活动时的不时之需?
您是否有需要特别说明的健康状况或注意事项(如高血压、糖尿病、对某些食物过敏等)?
如有,请简要说明(我们将为您保密,仅用于活动安全参考)
如有需要,可上传您的健康证明或相关医疗文件(选填)