党员活动登记表

请填写本次党员活动参与信息，以便组织进行登记与统计。

姓名

____________

所属党支部

第一党支部

第二党支部

第三党支部

第四党支部

其他

活动日期

日期 ____________

活动开始时间

时 ____________

分 ____________

活动结束时间

时 ____________

分 ____________

活动主题

____________

活动类型

主题党日

理论学习

组织生活会

志愿服务

参观学习

其他

活动地点

省份

城市

区/县

详细地址

本次是否担任活动组织或主讲角色

是

否

如有，请简述担任的具体职责

____________

请对本次活动的组织安排进行评分（1-5分）

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

您有多大可能向其他党员推荐参加此类活动？（0-10分）

选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

您认为本次活动在哪些方面收获最大？

提升了理论水平

增强了党性修养

促进了同志交流

解决了实际问题

获得了新的工作思路

其他

其他收获或建议

____________

是否按时签到

是

否

是否全程参与

是

否

如未全程参与，请说明原因

____________

本次活动的学习资料是否已领取/下载

是

否

是否需要补交活动心得体会

是

否

心得体会预计提交日期

日期 ____________

请上传活动现场照片（如有）

【选择文件】(5MB以内)

本人确认以上信息属实，并签名

请在此处签名

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