活动报名信息收集表

感谢您对我们的活动感兴趣，请填写以下信息完成报名。

您的姓名

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性别

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女

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年龄区间

18岁以下

18-25岁

26-35岁

36-45岁

46岁以上

您的常住地址

省份

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详细地址

您是通过何种渠道了解到本次活动的？

朋友推荐

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社交媒体广告

邮件通知

其他

如果是其他渠道，请具体说明

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您对本次活动的哪些环节最感兴趣？（可多选）

主题演讲

互动工作坊

嘉宾分享

交流晚宴

其他

您期望从本次活动中获得什么？

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您的职业是？

学生

企业职员

自由职业者

创业者

其他

您目前所在的公司/学校

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您是否有任何饮食偏好或禁忌？

无

素食

清真

不吃辣

其他过敏或禁忌

如有其他特殊需求，请在此说明

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您是否需要我们协助预订住宿？

是，需要

否，自行安排

您计划抵达的日期

日期 ____________

您是否愿意在活动结束后接收我们的后续活动资讯？

是，非常乐意

仅接收本次活动的后续通知

否，谢谢

请对我们本次活动的宣传和报名流程进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

您是否有任何问题或建议想提前告诉我们？

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请上传您的个人证件照（用于制作参会证）

【选择文件】(5MB以内)

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