您希望投诉的安全问题类型是？
消防安全隐患
电气设备安全
建筑结构安全
公共区域安全（如地面湿滑、照明不足）
治安事件或可疑人员
信息安全或隐私泄露
化学品或危险品管理
其他
问题/事件发生的大致时间
时 ____________
分 ____________
该安全问题是否已造成实际影响或损失？
是，已造成财产损失
是，已造成人员伤害
是，已造成其他影响（如信息泄露）
否，目前仅为潜在隐患
您是否已就此事向现场人员或相关部门反映过？
是，已现场反映
是，已通过电话/邮件反映
否，尚未反映
若已反映，请提供接收反馈的部门或人员信息（如知晓）。
您认为此问题的紧急程度如何？
非常紧急，需立即处理
比较紧急，建议尽快处理
一般紧急，可按计划处理
不紧急，仅为建议
为便于调查，您是否愿意提供以下材料？（可选）
现场照片
相关文件截图
录音/录像
证人联系方式
暂不提供
请上传您已准备好的相关证据材料（如图片、视频、文档等）。
请提供您的联系方式（根据上一题的选择，填写邮箱/电话）。
总体而言，您对当前环境的安全状况满意度如何？(1分表示非常不安全，5分表示非常安全)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向同事或朋友推荐使用此安全投诉渠道？(0分表示完全不可能，10分表示极有可能)