延期申请收集表

感谢您提交延期申请。请根据实际情况填写以下信息,以便我们高效处理您的请求。
申请人姓名
    ____________
申请人学号/工号
    ____________
延期申请类型
课程作业
项目/课题
考试
毕业设计/论文
其他
申请延期的具体事项名称(如:课程名称、项目名称)
    ____________
原定截止日期
日期    ____________
期望的延期截止日期
日期    ____________
延期时长
1周内
1-2周
2-4周
1-2个月
2个月以上
申请延期的详细原因
    ____________
是否已附相关证明材料?
医院证明
导师/主管同意函
特殊情况说明
其他证明文件
暂无
请上传相关证明文件(如有)
【选择文件】(5MB以内)
当前完成进度
尚未开始
已完成30%以下
已完成30%-60%
已完成60%-90%
已完成90%以上
后续完成计划简述
    ____________
是否已与相关负责老师/主管沟通?
是,已获得口头同意
是,但尚未获得明确答复
否,计划在提交申请后沟通
负责老师/主管的姓名
    ____________
负责老师/主管的联系方式(邮箱或电话)
    ____________
本次延期是否为首次申请?
若非首次,请简述之前延期的情况
    ____________
您预估在延期后能按时完成的可能性有多大?(1-非常低,5-非常高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果申请未获批准,您的备选方案是什么?
    ____________
您希望通过何种方式接收审批结果?
电子邮件
短信通知
系统内消息
电话通知
接收通知的邮箱/手机号码
    ____________
其他需要补充说明的情况
    ____________
申请人电子签名(确认所填信息真实有效)
请在此处签名
申请提交日期
日期    ____________

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