年审备案信息收集表
本表用于收集单位/个人年度审查所需的基本信息和相关材料，请根据实际情况如实填写。
备案单位/个人名称
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统一社会信用代码/身份证号
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注册地址/常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
法定代表人/负责人姓名
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联系电话
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备案年度
日期 ____________
备案主体类型
企业法人
事业单位
社会团体
民办非企业单位
基金会
个体工商户
其他
本年度经营/活动状态
正常开展
暂停/歇业
已注销/终止
其他
主要业务范围或活动内容
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本年度是否发生重大变更（如股权、地址、章程等）
是
否
若发生变更，请简要说明
____________
是否已按要求进行年度报告公示
是
否
不适用
是否涉及行政许可事项
是
否
涉及的行政许可事项名称及有效期
____________
本年度是否受到行政处罚
是
否
若受到处罚，请说明处罚事由及结果
____________
是否建立内部管理制度
是，已建立并有效运行
是，已建立但需完善
否，尚未建立
上一年度收入总额（万元）
____________
上一年度支出总额（万元）
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是否聘请外部审计机构进行审计
是
否
不适用
请上传上一年度资产负债表
【选择文件】(5MB以内)
请上传上一年度业务活动表/利润表
【选择文件】(5MB以内)
请上传本年度工作计划或总结
【选择文件】(5MB以内)
备案联系人姓名
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备案联系人职务
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备案联系人手机
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备案联系人电子邮箱
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填表日期
日期 ____________
负责人签字/盖章确认
请在此处签名
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