复核申报登记表
请根据实际情况填写以下信息，以便我们对您的申报材料进行复核。所有信息将严格保密。
申报人姓名
____________
申报编号
____________
申报类型
项目申报
资质申报
资金申报
其他
原始申报日期
日期 ____________
本次复核事由
____________
主要复核内容涉及哪些方面？
申报主体信息
项目/资质证明材料
财务数据
技术/方案内容
合规性文件
其他
负责本次复核的联系人
____________
联系人电话
____________
联系人邮箱
____________
复核申请的紧急程度
普通
加急
特急
期望完成复核的日期
日期 ____________
是否需要现场核查？
是
否
待定
若需要现场核查，请说明建议的时间和地点
____________
请上传本次复核的申请函（盖章扫描件）
【选择文件】(5MB以内)
请上传原始申报材料的电子版
【选择文件】(5MB以内)
请上传本次复核需要补充或更新的材料
【选择文件】(5MB以内)
补充材料清单及简要说明
____________
申报主体是否发生过变更？
是
否
若主体发生变更，请说明变更情况
____________
关键申报数据是否有调整？
是
否
若有数据调整，请说明调整项及调整原因
____________
本次复核希望获得哪些形式的反馈？
书面复核意见
电子版批复文件
电话沟通
会议反馈
其他
复核过程中需要特别注意的事项或特殊要求
____________
是否委托第三方机构协助复核？
是
否
若委托第三方，请填写机构名称
____________
本次复核的项目预算或涉及金额（如有）
____________
申报人/单位声明
____________
声明日期
日期 ____________
申报人/负责人电子签名
请在此处签名
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