资料核验收集表

为确保您提供信息的真实性与完整性,请根据实际情况填写本表。所有信息将被严格保密。
您的姓名
    ____________
资料提交人身份
本人
代理人
其他
被核验人姓名(如与提交人不同)
    ____________
本次核验涉及的主要资料类型
身份证明
学历证明
工作证明
财产证明
资质证书
其他
请选择您已准备并提交的证明材料
身份证正反面复印件
户口本复印件
毕业证书/学位证书
学信网认证报告
劳动合同/在职证明
银行流水/存款证明
房产证/购房合同
职业资格证书
无犯罪记录证明
其他
资料中最晚的出具日期
日期    ____________
资料原件是否可供现场核验
部分可以
资料中涉及的关键证件号码(如身份证号、证书编号等)
    ____________
您是否已确认所有提交资料信息清晰可辨
是,全部清晰
部分资料不够清晰
否,需要重新提交
如资料有模糊不清之处,请简要说明
    ____________
是否存在资料信息不一致的情况(如姓名、日期等)
无任何不一致
存在个别不一致,已附说明
存在不一致,未附说明
如存在信息不一致,请在此说明原因
    ____________
资料中是否包含非中文内容
全部为中文
包含外文,已提供官方翻译件
包含外文,未提供翻译件
请上传一份关键证明资料的清晰扫描件(如身份证、毕业证)
【选择文件】(5MB以内)
本次提交的资料是否经过公证
全部公证
部分公证
均未公证
公证日期(如适用)
日期    ____________
公证机构名称(如适用)
    ____________
您通过何种渠道了解到本次核验要求
官方通知
同事/朋友告知
网站/公告栏
其他
您的联系电话
    ____________
您的电子邮箱
    ____________
您希望以何种方式接收核验结果反馈
电子邮件
短信通知
电话通知
现场领取
对于本次资料核验,您是否有其他需要补充说明的情况?
    ____________
您是否承诺所提交的所有资料真实、有效、完整?
是,我承诺
承诺日期
日期    ____________
请签名确认(如为线上提交,可输入姓名)
请在此处签名

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