条件核查收集表
请根据您的实际情况，如实填写以下信息。本表旨在收集基础数据，所有信息将严格保密。
您的姓名
____________
您的性别
男
女
不愿透露
您的出生日期
日期 ____________
您的身份证号码
____________
您的手机号码
____________
您的常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
您的最高学历
高中及以下
专科
本科
硕士
博士
您目前的就业状态
在校学生
在职
待业/求职中
自由职业
退休
您目前的工作单位/学校名称
____________
您的婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
您是否有子女
是
否
您是否拥有自有住房
是，已全款购买
是，正在还贷
否，租房居住
否，与家人同住
您是否拥有私家车
是
否
您是否拥有有效的驾驶执照
是
否
您是否吸烟
是
否
已戒烟
您是否有规律运动的习惯（每周≥3次）
是
否
您是否有过敏史
是
否
您是否有慢性病史（如高血压、糖尿病等）
是
否
您是否在过去一年内接受过手术
是
否
您是否拥有商业保险（如重疾险、医疗险等）
是
否
您是否办理过护照
是
否
您是否曾有过出国经历
是
否
您是否熟练掌握一门外语
是
否
您是否拥有某项专业技能证书
是
否
您是否愿意参与志愿者活动
非常愿意
视情况而定
不太愿意
不愿意
您平均每天使用手机的时间
少于2小时
2-4小时
4-6小时
6小时以上
您主要的购物渠道是
线上电商平台
线下实体店
两者相当
您是否关注环保和可持续发展议题
非常关注
一般关注
不太关注
不关注
请填写您的电子邮箱地址
____________
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