签注申请收集表

为协助您完成签注申请,请根据实际情况填写以下信息。所有信息将严格保密,仅用于申请流程。
申请人中文全名
    ____________
申请人拼音/英文全名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
身份证号码
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护照号码
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护照签发日期
日期    ____________
护照有效期至
日期    ____________
国籍
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申请签注类型
旅游
商务
探亲
工作
学习
过境
其他
计划入境次数
一次
两次
多次
计划入境日期
日期    ____________
计划离境日期
日期    ____________
预计停留天数
    ____________
在境内的详细住址
省份
城市
区/县
详细地址
境内联系人姓名
    ____________
境内联系人电话
    ____________
是否曾申请过同类签注
是否有过拒签记录
如曾有拒签记录,请说明原因
    ____________
是否曾被遣返或拒绝入境
工作单位或就读学校名称
    ____________
职务或专业
    ____________
单位/学校地址
    ____________
单位/学校联系电话
    ____________
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
配偶姓名
    ____________
配偶国籍
    ____________
紧急联系人姓名(非配偶)
    ____________
紧急联系人关系
    ____________
紧急联系人电话
    ____________

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