居住证申请收集表
请根据您的实际情况填写以下信息，以便我们为您办理居住证。所有信息将严格保密。
申请人姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
____________
联系电话
____________
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
居住类型
自有住房
租赁住房
单位宿舍
寄住
房产证编号或租赁合同编号
____________
房东/业主姓名及联系电话
____________
在本市连续居住时间
不满6个月
6个月至1年
1年至3年
3年以上
申请事由
稳定就业
连续就读
合法稳定住所
投资创业
人才引进
工作单位/就读学校名称
____________
单位/学校详细地址
____________
单位联系电话
____________
就业状态
在职
个体工商户
自由职业者
无业
职业/职务
____________
月均收入（元）
____________
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
配偶姓名
____________
配偶身份证号码
____________
配偶联系电话
____________
随迁子女情况
无
1名
2名
3名及以上
子女姓名（如有）
____________
子女出生日期（如有）
日期 ____________
子女身份证号码/出生证明编号
____________
是否已在本市缴纳社会保险
是
否
是否已在本市缴纳住房公积金
是
否
请上传近期一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传居住证明（如房产证、租赁合同、住宿证明等）
【选择文件】(5MB以内)
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人关系
____________
紧急联系人电话
____________
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