职称证备案登记表
欢迎填写职称证备案登记表，本表用于收集您的职称相关信息，以便进行备案登记。请根据实际情况如实填写。
申请人姓名
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性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
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工作单位
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所在部门
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申报职称级别
初级
中级
副高级
正高级
申报职称系列（专业）
工程技术
科学研究
教育教学
医疗卫生
经济
会计
统计
新闻出版
艺术
其他
申报具体专业名称
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本次申报方式
正常晋升
破格申报
转系列评审
取得现任职称资格时间
日期 ____________
现任职称证书编号
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最高学历
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最高学位
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毕业院校
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所学专业
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毕业时间
日期 ____________
现从事专业及年限
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近五年主要工作业绩（可多选）
主持或参与重大项目
获得科技奖项
发表核心期刊论文
出版专著/教材
获得专利授权
解决关键技术难题
培养青年人才
其他
代表性成果名称（论文/专利/项目/奖项等）
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代表性成果取得时间
日期 ____________
外语水平
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计算机应用能力
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继续教育情况是否符合要求
是
否
近五年继续教育学时总数
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年度考核情况
近三年均为合格及以上
近五年均为合格及以上
近五年内有基本合格
近五年内有不合格
推荐单位意见（盖章）经办人
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推荐单位意见日期
日期 ____________
主管部门审核意见
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主管部门审核日期
日期 ____________
请上传职称证书扫描件（现任）
【选择文件】(5MB以内)
请上传学历学位证书扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传主要业绩成果证明材料
【选择文件】(5MB以内)
申请人联系电话
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申请人电子邮箱
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申请日期
日期 ____________
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