并户申请收集表
尊敬的申请人,您好!为规范办理并户业务,请您根据实际情况填写以下信息。所有信息将严格保密,仅用于业务办理。
申请人姓名
____________
申请人性别
男
女
申请人身份证号码
____________
申请人联系电话
____________
申请人现住址
省份
城市
区/县
详细地址
原用电户号(需并户的户号1)
____________
原用电户号(需并户的户号2)
____________
原用电户号(需并户的户号3)
____________
并户原因
房屋产权合并
同一地址多户合并为一户
其他原因
若选择“其他原因”,请具体说明
____________
并户后用电地址是否变更
是
否
若地址变更,请填写新用电地址
省份
城市
区/县
详细地址
并户后用电性质是否变更
是,居民生活用电
是,商业用电
是,工业用电
否,保持不变
并户后电费结算方式
银行代扣
线上支付(支付宝/微信)
营业厅现金/刷卡
其他
并户后电费结算账户/银行卡号
____________
是否为产权人本人申请
是
否,委托他人办理
若为委托办理,受托人姓名
____________
若为委托办理,受托人身份证号码
____________
若为委托办理,受托人联系电话
____________
请上传申请人身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传房产证或不动产权证(证明房屋产权合并)
【选择文件】(5MB以内)
请上传原电费账单或用电户号凭证
【选择文件】(5MB以内)
若为委托办理,请上传授权委托书
【选择文件】(5MB以内)
您是否了解并户后电费计算规则可能发生变化
是,已了解
否,需要工作人员解释
您希望如何接收业务办理进度通知
短信
电话
电子邮件
无需通知
接收通知的联系方式(请根据上题选择填写手机号或邮箱)
____________
您希望并户生效的日期
日期 ____________
其他需要补充说明的情况
____________
相关模板
并户申请收集表
户口并户登记申请表
并户备案申请表
分户申请收集表
户口分户登记申请表
分户备案申请表
更多免费模板
28题 | 被引用0次
0
模板修改
使用此模板创建