子女投靠落户申请表
本表用于收集申请子女投靠落户所需的基本信息，请根据实际情况如实填写，以便相关部门进行审核。所有信息将严格保密。
申请人（父/母）姓名
____________
申请人性别
男
女
申请人出生日期
日期 ____________
申请人身份证号码
____________
申请人现户籍所在地
____________
申请人现居住地址
____________
申请人联系电话
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申请人婚姻状况
已婚
未婚
离异
丧偶
被投靠人（子女）姓名
____________
被投靠人性别
男
女
被投靠人出生日期
日期 ____________
被投靠人身份证号码
____________
被投靠人与申请人关系
父子
父女
母子
母女
被投靠人现户籍所在地
____________
被投靠人是否已落户本地
是，已落户
否，尚未落户
被投靠人本地详细住址（若已落户）
____________
被投靠人是否已成年
是
否
被投靠人当前健康状况
健康
患有疾病（需长期照料）
残疾
被投靠人当前就读学校或工作单位
____________
申请人是否持有本地有效居住证
是
否
本地居住证签发日期
日期 ____________
申请人在本地是否有合法稳定住所
自有住房
租赁住房
单位宿舍
其他
无
申请人在本地是否有合法稳定就业
是，有固定工作单位
是，个体工商户
否，无业或待业
申请人工作单位名称
____________
申请人工作单位地址
____________
申请人是否在本地连续缴纳社会保险
是，已连续缴纳
否，未连续缴纳或未缴纳
本地社会保险缴纳起始年月
____________
申请投靠落户的具体原因（请简要说明）
____________
请上传申请人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传被投靠人身份证或户口本扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传申请人与被投靠人关系证明（如出生医学证明、户口本等）
【选择文件】(5MB以内)
请上传本地合法稳定住所证明（如房产证、租赁合同等）
【选择文件】(5MB以内)
请上传申请人本地居住证扫描件
【选择文件】(5MB以内)
申请人承诺：以上所填内容及所附材料均真实有效，如有虚假，愿承担一切法律责任。
请在此处签名
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