父母投靠落户申请表
欢迎您填写父母投靠落户申请表。本表旨在收集必要信息,以便相关部门高效、准确地为您办理落户手续。请根据实际情况如实填写,感谢您的配合。
申请人(父母一方)姓名
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申请人性别
男
女
申请人出生日期
日期 ____________
申请人身份证号码
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申请人原户籍所在地(省/市/县)
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申请人联系电话
____________
申请人婚姻状况
已婚
丧偶
离异
未婚
申请人健康状况(如有重大疾病请说明)
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申请人是否退休
是
否
申请人原工作单位及职务(如已退休或务农请注明)
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投靠子女姓名
____________
投靠子女身份证号码
____________
投靠子女与申请人关系
____________
投靠子女是否为本市户籍
是
否
投靠子女现居住地址(详细到门牌号)
____________
投靠子女联系电话
____________
投靠子女在本市拥有住房情况
自有产权房
租赁住房
单位宿舍
其他
投靠子女住房详细地址(如与现居住地址不同请填写)
____________
申请人与投靠子女是否共同居住
是
否
若不同住,请说明原因及申请人拟居住地址
____________
申请人是否在本市有其他子女
是
否
如有,请填写其他子女姓名及联系方式
____________
投靠子女是否同意承担赡养义务
是
否
申请落户理由简述
____________
申请人是否已办理居住证
是
否
正在办理中
居住证有效期至
日期 ____________
请上传申请人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传申请人户口簿首页及本人页扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传投靠子女户口簿及身份证扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传亲属关系证明(如出生医学证明、户口簿、公证书等)
【选择文件】(5MB以内)
请上传投靠子女本市房产证明或租赁合同
【选择文件】(5MB以内)
申请人签名确认
请在此处签名
申请日期
日期 ____________
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