廉租房申请表
欢迎填写廉租房申请表单。请根据您的实际情况如实填写，以便我们进行资格审核。
申请人姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
____________
联系电话
____________
户籍所在地
省份
城市
区/县
详细地址
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
您是否为本市户籍？
是
否
您在本市连续缴纳社会保险或个人所得税的年限是？
1年以下
1-3年
3-5年
5年以上
您目前的工作状态是？
在职
失业
退休
学生
其他
工作单位名称（如在职）
____________
上一年度家庭人均月收入（元）
____________
家庭总人口数
1人
2人
3人
4人
5人及以上
共同申请的家庭成员包括（可多选）
配偶
子女
父母
其他亲属
您家庭在本市是否拥有自有产权住房？
是
否
您家庭目前在本市是否承租公有住房或享受其他住房保障？
是
否
您家庭名下是否有机动车辆？
是
否
您家庭名下是否有工商注册登记？
是
否
您希望申请的廉租房区域偏好是？
无特别要求
XX区
YY区
ZZ区
您希望申请的户型面积是？
一居室
两居室
三居室
申请理由或特殊情况说明（如残疾、重大疾病等）
____________
请上传申请人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传家庭所有成员户口簿扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传收入证明（如工资流水、失业证明等）
【选择文件】(5MB以内)
请上传住房情况证明（如无房证明、租赁合同等）
【选择文件】(5MB以内)
申请人承诺：本人保证所填信息及提交材料真实有效，如有虚假，愿承担一切法律责任。
请在此处签名
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