户籍证明申请表

请根据您的实际情况,如实填写以下信息,以便我们为您办理户籍相关证明。
申请人姓名
    ____________
性别
其他
出生日期
日期    ____________
身份证号码
    ____________
联系电话
    ____________
现户籍所在地
省份
城市
区/县
详细地址
现居住地址
    ____________
申请人与户主关系
本人
配偶
子女
父母
其他亲属
非亲属
户主姓名
    ____________
户主身份证号码
    ____________
申请事由
办理证件
法律诉讼
财产登记
子女入学
其他
请具体说明申请事由
    ____________
所需证明类型
户籍证明原件
户籍证明复印件
户口本首页及个人页复印件
其他
请说明所需证明份数
    ____________
领取方式
现场领取
邮寄送达
邮寄地址(如选择邮寄)
省份
城市
区/县
详细地址
收件人姓名(如选择邮寄)
    ____________
收件人联系电话(如选择邮寄)
    ____________
期望领取/送达日期
日期    ____________
是否加急办理
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
是否曾用名
曾用名(如有)
    ____________
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
配偶姓名(如已婚)
    ____________
配偶身份证号(如已婚)
    ____________
请上传申请人身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传户口本首页及个人页照片(如有)
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况
    ____________

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