居住证明申请表

您好,请根据实际情况填写本申请表,以便我们为您办理居住证明。所有信息将严格保密。
申请人姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
身份证号码
    ____________
联系电话
    ____________
现居住地址(请填写详细地址)
省份
城市
区/县
详细地址
房屋性质
自有产权
租赁
借住
单位宿舍
其他
若为租赁或借住,请填写房东/房主姓名
    ____________
若为租赁或借住,请填写房东/房主联系电话
    ____________
入住现地址的起始日期
日期    ____________
申请事由
子女入学
办理证件
社区服务
就业需要
其他
若选择“其他”,请具体说明
    ____________
是否为本市户籍
户籍所在地(省/市/区县)
    ____________
在本市工作或学习
工作
学习
两者皆有
均无
工作单位或就读学校名称
    ____________
单位/学校联系电话
    ____________
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
与紧急联系人关系
配偶
父母
子女
兄弟姐妹
朋友
其他
请上传身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传近期一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传居住地址证明材料(如房产证、租赁合同、居住证等)
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况(如无,请填“无”)
    ____________
申请日期
日期    ____________
申请人签名(请确认以上信息真实有效)
请在此处签名

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