失业保险参保登记表
为保障您的合法权益，请如实填写以下信息，以便为您办理失业保险参保登记。
姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
____________
联系电话
____________
户籍地址
省份
城市
区/县
详细地址
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
文化程度
初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
人员类别
城镇职工
农民工
其他
工作单位全称
____________
单位统一社会信用代码
____________
本次劳动合同起始日期
日期 ____________
本次劳动合同终止日期
日期 ____________
劳动合同类型
固定期限
无固定期限
以完成一定工作任务为期限
个人月工资收入（税前，元）
____________
是否已参加城镇职工基本养老保险
是
否
是否已参加基本医疗保险
是
否
是否已参加工伤保险
是
否
是否已参加生育保险
是
否
本次是否为首次参加失业保险
是
否
如非首次参保，请填写上次参保的停保日期
日期 ____________
银行卡号（用于接收失业保险待遇）
____________
开户银行名称
____________
是否已阅读并理解失业保险相关政策
是，已阅读并理解
否，尚未了解
电子邮箱（用于接收业务通知）
____________
本人声明：以上所填内容真实、准确、完整。如有不实，愿承担相应责任。请在此处签名
请在此处签名
填表日期
日期 ____________
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