社保补缴申报表

您好,请根据您的实际情况填写本表,以便我们为您办理社保补缴业务。所有信息将严格保密。
申报单位名称
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统一社会信用代码
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申报人姓名
    ____________
申报人联系电话
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补缴类型
单位整体补缴
职工个人补缴
因单位原因漏缴
因个人原因中断
其他
补缴险种
养老保险
医疗保险
失业保险
工伤保险
生育保险
全部险种
补缴起始年月
日期    ____________
补缴截止年月
日期    ____________
需补缴职工姓名
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需补缴职工身份证号码
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补缴原因
新参保人员补缴
单位未及时申报
缴费基数调整
劳动关系争议
其他
补缴月数
    ____________
补缴基数(元/月)
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单位应缴金额(元)
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个人应缴金额(元)
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合计应缴金额(元)
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缴费方式
银行转账
现金
支票
网银支付
缴费银行名称
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缴费账号
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计划缴费日期
日期    ____________
请上传补缴人员身份证复印件
【选择文件】(5MB以内)
请上传劳动合同或劳动关系证明
【选择文件】(5MB以内)
请上传工资发放凭证
【选择文件】(5MB以内)
经办人姓名
    ____________
经办人联系电话
    ____________
申报日期
日期    ____________
申报单位(盖章)负责人签名
请在此处签名

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