信息备案表

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您的全名
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性别
保密
出生日期
日期    ____________
身份证号码
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手机号码
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常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
最高学历
高中及以下
大专
本科
硕士
博士
毕业院校
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所学专业
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婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
紧急联系人姓名
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紧急联系人电话
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与紧急联系人关系
父母
配偶
子女
兄弟姐妹
其他亲友
血型
A型
B型
O型
AB型
未知
个人邮箱
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是否有过敏史
如有,请说明过敏源
    ____________
是否持有驾照
是否吸烟
已戒烟
是否饮酒
偶尔
个人特长或兴趣爱好
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请上传近期一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
其他需要补充说明的信息
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