安全申请收集表

本表用于收集与安全相关的申请信息，请根据实际情况如实填写。

申请人姓名

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申请人所属部门

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申请人联系电话

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申请人电子邮箱

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申请日期

日期 ____________

申请类型

系统访问权限

数据导出权限

物理区域门禁

软件安装许可

网络访问策略

其他

请详细说明申请的具体内容或事由

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申请的紧急程度

常规

一般紧急

非常紧急

期望生效日期

日期 ____________

申请权限或访问的预计结束日期（如适用）

日期 ____________

本申请涉及哪些敏感数据类型（如适用）

个人身份信息

财务数据

医疗健康信息

商业秘密

未涉及敏感数据

是否已获得相关业务部门负责人的口头或邮件同意？

是

否

不适用

请提供业务部门负责人姓名及联系方式（如适用）

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本次申请是否涉及第三方人员或供应商？

是

否

若涉及第三方，请提供其公司名称、人员姓名及访问事由

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申请人是否已阅读并理解相关的安全政策与保密协议？

是

否

申请权限是否需要定期复核？

是，需要定期复核

否，仅一次性使用

视情况而定

若需定期复核，请建议复核周期（如：每季度、每半年、每年）

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请上传必要的支持文件（如：审批邮件截图、项目说明文档等）

【选择文件】(5MB以内)

其他需要补充说明的信息

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