排污备案表
请根据实际情况填写本排污备案表，以便我们进行环保信息登记与管理。
单位/企业名称
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单位/企业注册地址
省份
城市
区/县
详细地址
统一社会信用代码
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法定代表人姓名
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环保负责人姓名
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环保负责人联系电话
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主要行业类别
制造业
电力、热力生产和供应业
农副食品加工业
纺织业
化学原料和化学制品制造业
医药制造业
金属冶炼和压延加工业
其他
主要产品及年产量
____________
主要污染物种类
化学需氧量(COD)
氨氮(NH3-N)
总磷
总氮
二氧化硫(SO2)
氮氧化物(NOx)
颗粒物(烟尘/粉尘)
挥发性有机物(VOCs)
其他
主要污染物年排放总量（单位：吨）
____________
是否有排污许可证
是
否
正在办理中
排污许可证有效期限（如有）
日期 ____________
废水排放去向
城市污水处理厂
直接排入地表水体
回用
其他
废水排放口数量
____________
废气排放方式
有组织排放
无组织排放
两者皆有
废气排放口数量
____________
是否安装在线监测设备
是
否
计划安装
固体废物（含危险废物）是否按规定贮存、处置
是
否
危险废物产生种类及年产生量
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危险废物委托处置单位名称
____________
近一年内是否接受过环保部门检查
是
否
近一年内是否有环境违法行为或处罚记录
是
否
环保设施运行及维护情况简述
____________
自行监测计划及执行情况
____________
环境风险应急预案制定情况
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请上传营业执照扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传排污许可证扫描件（如有）
【选择文件】(5MB以内)
请上传最近一次环境监测报告
【选择文件】(5MB以内)
填报人承诺：本人保证所填内容真实、准确、完整，并承担相应法律责任。
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