旅行备案表
为确保您的行程安全,请在出行前完成此备案登记。
旅行者姓名
____________
性别
男
女
保密
身份证号码/护照号码
____________
手机号码
____________
常用居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
与紧急联系人关系
配偶
父母
子女
兄弟姐妹
朋友
其他
计划出发日期
日期 ____________
计划返回日期
日期 ____________
计划前往的主要目的地(国家/地区/城市)
____________
本次旅行主要目的
观光旅游
商务出差
探亲访友
教育培训
医疗健康
其他
出行方式
飞机
火车
自驾
轮船
其他
航班号/车次/车牌号(若已知)
____________
入住酒店/住宿地址(若已知)
____________
是否购买旅行保险
是
否
计划购买
保险公司及保单号(如已购买)
____________
是否有慢性病史或需特殊关注的健康问题
是
否
如有,请简要说明(如高血压、糖尿病、过敏史等)
____________
是否携带处方药品
是
否
请列出携带的处方药品名称
____________
是否携带贵重物品(如大量现金、珠宝、专业设备等)
是
否
请简要描述贵重物品
____________
是否有同行人员
是(独自出行)
是(有同行者)
否
如有同行人员,请提供其姓名及关系
____________
在目的地的主要联络人(如有)及其联系方式
____________
您是否已了解目的地的安全须知和紧急求助方式
是
否,需要提供
请上传行程单/机票/酒店预订单(可选)
【选择文件】(5MB以内)
请上传护照/签证页照片(可选)
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况
____________
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