工程复工申报表

为保障工程安全、有序复工,请如实填写以下复工申报信息。
申报单位全称
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工程项目名称
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工程项目详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
建设单位
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施工单位
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监理单位
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项目负责人姓名
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项目负责人联系电话
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计划复工日期
立即
3天内
一周内
两周内
待定
停工原因
节假日
恶劣天气
安全检查整改
材料供应中断
其他
若停工原因为“其他”,请具体说明
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复工前已完成的准备工作
安全隐患全面排查
复工人员安全教育培训
机械设备检修与维护
现场环境清理与整顿
防疫措施部署
应急预案更新
复工后现场预计施工人员数量
10人以下
10-50人
50-100人
100人以上
复工后主要施工内容
主体结构
装饰装修
机电安装
室外工程
其他
复工后主要施工内容(若选其他,请说明)
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是否存在重大危险源
若存在重大危险源,请说明具体类型及管控措施
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是否已制定复工专项安全方案
请上传复工专项安全方案(如有)
【选择文件】(5MB以内)
是否已开展复工前全员安全技术交底
请上传安全技术交底记录(如有)
【选择文件】(5MB以内)
特种作业人员是否持证上岗
是,全部持证
部分持证,已安排补证
否,正在办理
现场消防设施是否完好有效
否,已安排整改
疫情防控措施是否落实到位
部分落实
请简述已落实的疫情防控措施(如:体温监测、场所消毒、人员登记等)
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是否已与相关主管部门(如安监、住建)进行复工报备沟通
否,计划中
申报单位承诺(请填写:本单位承诺以上所填信息真实、准确,并已落实各项复工安全条件,愿意承担相应责任。)
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申报人姓名
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申报人职务
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申报日期
日期    ____________
申报单位负责人电子签名(或盖章确认)
请在此处签名

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