消防验收申请表
本申请表用于申请建设工程消防验收，请如实、完整填写以下信息，以确保验收工作的顺利进行。
申请单位（个人）名称
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统一社会信用代码/身份证号码
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申请单位（个人）地址
省份
城市
区/县
详细地址
项目名称
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项目地址
省份
城市
区/县
详细地址
项目类型
新建
扩建
改建
装修
用途变更
建设单位名称
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设计单位名称
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施工单位名称
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监理单位名称
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建设工程消防设计审查合格日期
日期 ____________
建设工程消防设计审查意见书文号
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项目计划竣工日期
日期 ____________
项目实际竣工日期
日期 ____________
本次申请验收范围
整体工程
部分工程（请注明）
单项消防设施
若为部分工程或单项设施，请具体说明
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本次申请验收涉及的主要消防系统（可多选）
火灾自动报警系统
自动喷水灭火系统
消火栓系统
防烟排烟系统
应急照明和疏散指示系统
气体灭火系统
防火分隔设施
消防电梯
消防电源
其他
其他消防系统说明
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是否已委托消防技术服务机构进行检测？
是
否
消防技术服务机构名称
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消防设施检测报告出具日期
日期 ____________
请上传《建设工程消防设计审查意见书》扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传消防设施检测合格报告扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传工程竣工图纸（含消防）扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传施工、监理单位出具的消防设施施工质量合格文件
【选择文件】(5MB以内)
项目负责人姓名
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项目负责人联系电话
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经办人姓名
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经办人联系电话
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电子邮箱
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申请日期
日期 ____________
申请单位（个人）签章
请在此处签名
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