身份证明开具申请表
请根据您的实际情况填写此表，以便我们为您开具准确的身份证明文件。
申请人姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
____________
联系电话
____________
户籍所在地
省份
城市
区/县
详细地址
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
申请证明的用途
办理银行业务
办理签证
法律诉讼
房产交易
入职/就职
其他
若用途为“其他”，请具体说明
____________
需要开具的证明类型
身份证复印件盖章证明
户籍证明
无犯罪记录证明（需注明用途）
亲属关系证明
其他
若证明类型为“其他”，请具体说明
____________
证明文件接收方式
现场自取
邮寄（请填写下方地址）
邮寄地址（如选择邮寄）
省份
城市
区/县
详细地址
收件人姓名
____________
收件人联系电话
____________
是否加急办理
是（需加收费用）
否
期望领取/收到证明的日期
日期 ____________
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
与紧急联系人的关系
配偶
父母
子女
兄弟姐妹
朋友
其他
请上传申请人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传户口本首页及本人页扫描件
【选择文件】(5MB以内)
是否曾用名
是
否
若有曾用名，请填写
____________
是否委托他人代办
是
否
若委托代办，请填写代办人姓名
____________
若委托代办，请填写代办人身份证号码
____________
若委托代办，请上传委托书及双方身份证件扫描件
【选择文件】(5MB以内)
申请人电子签名（确认以上信息真实有效）
请在此处签名
申请日期
日期 ____________
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