婚姻申请信息收集表
欢迎您填写婚姻申请信息收集表。本表旨在收集双方必要信息，以便高效、准确地为您办理相关事宜。请根据实际情况如实填写。
申请人姓名
____________
申请人性别
男
女
其他
申请人出生日期
日期 ____________
申请人身份证号码
____________
申请人联系电话
____________
申请人户籍地址
省份
城市
区/县
详细地址
申请人现居住地址
____________
申请人婚姻状况
未婚
离异
丧偶
配偶姓名
____________
配偶性别
男
女
其他
配偶出生日期
日期 ____________
配偶身份证号码
____________
配偶联系电话
____________
配偶户籍地址
省份
城市
区/县
详细地址
配偶现居住地址
____________
配偶婚姻状况
未婚
离异
丧偶
计划登记日期
日期 ____________
计划登记地点（婚姻登记处所在区/县）
请选择
东城区
西城区
朝阳区
海淀区
丰台区
其他
双方是否均为初婚？
是，双方均为初婚
否，一方或双方为再婚
是否有子女？
无
有，与本次申请配偶所生
有，与前配偶所生
双方相识方式（如：朋友介绍、同学、同事、网络等）
____________
双方确立恋爱关系日期
日期 ____________
双方工作单位及职务（申请人）
____________
双方工作单位及职务（配偶）
____________
双方民族是否相同？
是
否
双方是否有直系血亲或三代以内旁系血亲关系？
否
是
双方共同紧急联系人姓名
____________
双方共同紧急联系人电话
____________
请上传申请人身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传配偶身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传双方户口簿首页及个人页照片
【选择文件】(5MB以内)
是否已进行婚前医学检查？
是
否，计划登记前完成
否，不计划进行
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