本表用于收集申请残疾证明所需的基本信息与评估材料，请根据您的实际情况如实填写。
申请残疾证明的类别（可多类，请选择主要类别）
视力残疾
听力残疾
言语残疾
肢体残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
目前是否持有其他相关医疗诊断证明或残疾证件？
是，有医疗诊断证明
是，有旧版残疾证
否，首次申请
请上传相关医疗诊断证明、病历或检查报告（如CT、MRI等）
您目前的生活自理能力如何？
完全自理
部分自理，需少量帮助
大部分不能自理，需较多帮助
完全不能自理
其他需要说明的情况（如特殊需求、辅助器具使用情况等）